Katecholaminerge polymorphe Kammertachykardien

Behandlung

Allgemeine Verhaltensregeln und Lebensstil

Situationen mit exzessiven akuten Stessbelastungen sollten gemieden werden. Hierzu gehört auch Achterbahnfahren und Bungee-Jumping. Patienten mit katecholaminergen Kammertachykardien sollten ebenfalls keine kompetitiven Sportarten betreiben. Dies gilt auch für asymptomatische Patienten (bei denen die Gendiagnostik gezeigt hat, dass sie die krankheitsverursachende Genveränderung tragen).

Medikamente

Therapie der ersten Wahl ist ein Beta-Rezeptorenblocker in möglichst hoher Dosierung. Lassen sich hierdurch die unter Belastung auftretenden Rhythmusstörungen nicht unterdrücken, wird zusätzlich Flecainid gegeben.

Interventionelle und operative Verfahren

Treten trotz ausreichender Beta-Blockade und Flecainid weiterhin kardiale Ereignisse auf, wird die Implantation eines Kardioverter/Defibrillators notwendig. Wenn ein Herzstillstand überlebt wurde, ist ein solches Aggregate immer notwendig, unabhängig von Medikamenten. In seltenen Fälllen kann eine Sympathektomie, d. h. eine operative Befreiung des Herzens von Stess vermittelnden Nerven notwendig werden.

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